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外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的观察和临床研究
简介：周传印（山东能源新矿集团华丰煤矿医院 山东 泰安 271413）摘要:目的 探讨外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的临床研究。方法 将20例外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的患者进行手术治疗，术前做好准备工作，如观察患者病情变化，保持患者呼吸通畅并给予氧气供应，建立静脉通道，补充血量及电解质等，密切观察患者各体征指标的变化情况随时调整其速率，如静脉压、血压、心率、尿量等。再进行腹腔镜止血手术。术后做好护理，引导患者进行咳嗽、吐痰等操作，帮助患者改变体位、下床活动，检查患者体温、血压、心率、血氧饱和度等指标，保持引流管通畅、切口干燥清洁，防止感染。术后6个月对所有患者进行随访，统计患者肝功能情况以及饮食状况。结果 采用手术治疗前的患者6例确诊为迟发性肝破裂，术中发现脾血肿，怀疑为脾破裂，摘除脾后证实有破裂现象；7例为迟发性脾出血，开腹后肝右叶或左叶也有破裂现象，也同样进行治疗，其余7例确诊为肝破裂合并脾破裂。治疗过程中，2例有肝硬化史患者发生血管破裂，经医生及时止血治疗无严重后果，2例有黏连性肠梗阻后有进行了二次手术，后所有患者均在30d内恢复出院。结论 外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血患者进行 关键词：关键词： 外伤性 迟发性 脾破裂 肝破裂 临床研究
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