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镇静水平的波动对ICU谵妄的影响
简介：吴颖 刘淑红 刘亚晶 崔朝勃通讯作者 亢宏山 赵媛媛 河北衡水市人民医院 河北 衡水 053000【摘要】目的评价ICU中镇静水平的波动是否影响谵妄的发生。方法采用前瞻性对照研究，选择18岁≤年龄≤80岁，住ICU时间≥48h的患者，排除ICU停留时间<48h及入科时就存在意识障碍者。记录性别、年龄、入ICU24h内的APACHEⅡ评分、机械通气天数、是否应用镇静药物、镇静水平。应用RASS评分、CAM-ICU评分对患者的谵妄状态进行评估。谵妄状态通过logistic回归进行分析。结果所有纳入此次研究的患者中，65%的患者发生谵妄。发生谵妄的患者ICU住院天数、机械通气天数均增加。发生谵妄的患者较没有发生谵妄的患者年龄更高，APACHEⅡ评分更高,ICU死亡率更高。谵妄的发作与RASS评分的改变有明显相关。与其他镇静药、其它给药方式或无镇静相比，持续静脉注射咪达唑仑显著减少谵妄的发生（OR 0.38 P＝0.002）。结论镇静水平的大幅度变化会影响患者的谵妄发生率。镇静药物的剂量、给药方式及镇静药物的选择都可能影响ICU患者的谵妄发生率。维持稳定的镇静水平会减少谵妄的发生。 关键词：镇静 谵妄 咪达唑仑 RASS评分 CAM-ICU评分
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- 关键词：镇静 谵妄 咪达唑仑 RASS评分 CAM-ICU评分
- 分享者：466506964@qq.com
- 上传时间：2016-04-15
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