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慢性病管理及随访探讨
简介：钟美 崇贤街道社区卫生服务中心，浙江杭州 311108 主要内容：目的 探讨慢性病管理及随访的重要作用。方法 抽取某社区2013年1月至2013年12月120例慢性病居民为研究对象，对其行健康教育、行为干预、随访指导等系统管理，对管理前后居民疾病知识知晓率、满意度及疾病发生率进行比较。结果：系 统随访管理后居民疾病知识知晓率、满意率及疾病发生率分别为91.67%、93.33%及8.33%，明显优于管理前的54.17%、65%及37.5%，P＜0.01。结论 加强系统随访管理能有效提高社区居民慢性病知识知晓率，自觉的自我管理，以减少疾病发生率。 关键词：慢性病 管理 随访 作用
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