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内科胸腔镜治疗顽固性气胸89例临床分析

简介：武汉科技大学附属孝感医院呼吸内科 谢志斌 刘钧 彭清臻 摘要目的  收集89例经内科胸腔镜治疗顽固性气胸的病例， 探讨内科电子胸腔镜治疗顽固性性气胸的疗效，总结内科胸腔镜治疗气胸的经验。方法  对89例顽固性气胸患者进行内科胸腔镜治疗，对治疗后肺复张结果、治疗效果、不良反应等进行临床分析，并分析所见肺大疱的特点。结果  在全组89例患者中，共观察到159个肺大疱，发生在右上肺叶58个，右中叶7个，右下叶10个；左上肺叶65个，左下叶19个；其中上肺叶肺大疱共占77.36%。Ⅱ型胸膜病变33例，均合并有Ⅲ型或Ⅳ型病变；Ⅲ型胸膜病变64例 ；Ⅳ型胸膜病变25例。 75例于1～3日内肺复张，4例在3日～1周肺复张，气胸治疗有效率88.8% 。Ⅲ型（1个肺大疱）41例，治疗好转率96.56%；Ⅲ型（≥2个肺大疱）23例，治疗好转率91.30%；Ⅳ型（1个肺大疱）19例，治疗好转率84.21%：Ⅳ型（≥2个肺大疱）6例，治疗好转率33.33%。结论  顽固性性气胸均存在肺大疱或粘连带，常规胸腔闭式引流疗效差，而采用内科胸腔镜下治疗，具有疗效确切、安全性好、患者耐受性好的特点，对肺功能差不能耐受外科手术的患者，是较好的选 关键词：关键词 顽固性气胸 内科胸腔镜 肺大疱

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