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误诊为腰椎管狭窄症的多发性硬化1例报告
简介：杨昌军 汪紫嫣 贵州省思南县人民医院 贵州 思南 565100 1、病例资料 患者女，56岁，因“双下肢乏力2+月 ”入住我院针炙科。患者2+月前无明显诱因的出现双下肢乏力，能自行行走，但走坡路费力，无头痛及呕吐，无言语不利，饮水呛咳等，无晨轻幕重现象。遂就诊于某三甲医院行胸腰椎MRI提示：腰椎退变，椎管狭窄。给予相关药物治疗。病情间歇性波动。病来一般情况可，大小便如常。平素体健。入院后第二天患者肢体无力加重。须扶着行走。遂行头颅MRI检查提示多发性硬化。转入神经内科。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。神经系统：神志清楚，言语欠流利，双眼运转可，无凝视，口角无歪斜，伸舌居中，腱反射++，右上肢肌力5级，右下肢肌力5－级，左下肢肌力5－级，四肢肌张力不高，指鼻试验，跟膝腱试验阴性，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。辅查：血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等均未见异常。外院胸腰椎MRI示：腰椎退变，椎管狭窄。我院头颅MRI示：双侧半卵圆中心、侧脑室可见多发性呈斑片状长T1，长T 2信号，病灶与侧脑室相垂直（见图1）。诊断为：多发性硬化。【关键词】多发性硬化；腰椎管狭窄症；病例报告。 关键词：多发性硬化 腰椎管狭窄症 病例报告
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