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ＲＣＡ 在 ＵＥＸ 管理中的应用

简介：王祥飞 丁 佳 王茜迹　上海市中医医院  摘要：目的 探讨RCA（根因分析法）在UEX（非计划性拔管）管理中的应用。方法 对2015年12月—2016年12月在监护室发生的4例UEX 事件进行讨论分析，运用 RCA 进行原因分析，制定改进方法，落实风险预防措施的执行力，规范固定方法，改进约束方式，加强医护合作及宣教，优化人力资源分配等。结果 2017年 1月—2017年6月发生0例UEX 事件。结论 运用 RCA 进行管理可有效降低UEX 的发生。 关键词：《湖南中医药大学学报》 2018 38（S2）RCA UEX管理 应用

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