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鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后远期穿孔的观察和分析

简介：蔡艳  李莹  李树华 绵阳市中心医院耳鼻咽喉科 目的：回顾观察2010-2014年间鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后远期穿孔病人情况，总结分析远期穿孔发生原因和预防措施。方法：在2010-2014年间鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后鼻内镜复查病人327例中观察病人鼻中隔恢复情况。选取按时来院复查及用药病人297例,详细询问病人相关疾病史及生活习惯；及时对症处理复查时鼻中隔粘膜异常情况.观察病人鼻中隔粘膜恢复情况，穿孔形成时间、大小.结果：鼻内镜复查病人297例中有17例术后出院时鼻中隔粘膜生长欠佳病人，通过加强局部换药及复查次数，16例粘膜愈合良好。1例愈合欠佳，反复结痂。鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后远期穿孔病人共3例，发生穿孔时间在术后一月至半年左右。1例为术后三月复查恢复良好，间隔三月后来院复查出现穿孔，穿孔位于李氏区。1例为术前鼻中隔方筛犁交界处重度棘性偏曲，术中偏曲侧粘膜破损较重，用骨片局部垫付，术后局部粘膜生长欠佳，反复结痂。1例无明显诱因。结论：鼻中隔穿孔发生取决于鼻中隔支撑结构的改变、血液循环障碍、引流障碍和感染等多种因素。建议在鼻中隔手术中，更多保持鼻中隔原有的结构，在保护黏软骨膜的同时，减少偏曲骨质区骨质缺失 关键词：关键词:鼻中隔矫正 术后远期穿孔 穿孔原因 预防措施

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