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腰椎病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎感染14例临床体会
简介：莫海龙，佟鑫，王卓（广西胸科医院·广西结核病医院骨外科，广西 柳州545005） 【摘要】目的：探讨经侧前方入路和腰椎后路行腰椎感染病灶清除植骨融合内固定手术治疗腰椎感染的临床效果。方法：回顾性分析本院2018年1月至2021年1月间通过侧前方入路及腰椎后路行腰椎结核病灶清除植骨融合内固定手术治疗的102例腰椎结核患者。有14例患者为非特异性腰椎感染，术后持续使用抗生素治疗4-6周,直至红细胞沉降率(ESR)、降钙素原及C反应蛋白(CRP)水平正常后停用抗生素。结果：手术时间90-140Min，平均110Min，术中出血量210-620ml，平均350ml，7例患者术后送检病灶组织细菌、真菌及结核菌培养均未明确病原菌,病理结果提示慢性化脓性炎，术后抗感染治疗有效；病原学培养结果阳性7例,其中金黄色葡萄球菌2例，沙门氏菌1例，马尔尼非蓝状菌2例，大肠埃希菌1例、溶血性链球菌1例。术后病人腰痛症状明显缓解,术前VAS评分平均6分降为术后2分，14例病人切口均甲级愈合,无感染复发。随访18-24个月,术后6-9个月植骨均骨性融合,无椎体塌陷及后凸畸形。结论：腰椎感染经侧前方入路及腰椎后路行腰椎病灶清除植骨融合内固定 关键词：腰椎感染 腰椎侧前方入路 腰椎后路 病灶清除 植骨融合内固定
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