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三叉神经痛半月节射频热凝术中神经分支定位的电生理监测分析

简介：李九强１ ，熊建忠２ ，李超１ （１．河北省邯郸市第三医院；２．河北省邯郸市肿瘤医院 河北 邯郸 ０５６００１） 〔摘要〕目的：观察半月节射频率热凝术治疗三叉神经痛手术中，逆向神经传导电生理监测对三叉神经第二支、第三支定位的可行性及其敏感性。 方法：进行回顾性研究，对某医院的采用三叉神经半月节射频率热凝术治疗的典型三叉神经痛患者的临床资料，共 ９９例。治疗过程都是先进行 ＣＴ定 位，在引导下穿刺针进入卵圆孔后，给予感觉和运动刺激，根据患者主诉明确刺激是否覆盖了三叉神经分支疼痛的区域，定位准确且刺激电压，并应用 多通道肌电图仪监测各分支的神经传导波形，并记录相应分支出现波形的阈电压值。结果：手术后第二天，疼痛完全缓解，并且在第二和第三分支定位时，肌电图仪分别记录到第二或第三支痛患者在相应的通道出现的明显的神经传导波形。５０赫兹感觉刺激时，第三支阈电压值为（００７＋或 －００４）Ｖ，第二支为（０１０＋或 －００６）Ｖ，两者比较差异在统计学上有意义（Ｐ＝０００２）；２赫兹运动刺激时，第三支阈电压值为（００９＋或 －００４）Ｖ，第二支为（０１３＋或 －００７）Ｖ，两者比较差异在统计学上有意义（Ｐ＝０ 关键词：〔关键词〕三叉神经 半月节射频热凝术 分支定位 逆向神经传导监测 分析探讨

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