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层面解剖和程序化手术步骤在腹腔镜前列腺癌根治术的应用

简介：潘永癉，黄海鸣，潘晓东，张忠新，顾栋华，王振誉，周海洋，张楼东，郑兵，朱华 （南通大学第二附属医院　江苏　南通　２２６００１） 〔摘要〕目的：实践层面解剖和程序化手术步骤在腹腔镜前列腺癌根治术的应用。方法：２０１７年９月～２０１８年５月，我科应用层面解剖和程序化 手术步骤对４８例早期局限性前列腺癌行经腹膜外腔腹腔镜前列腺癌根治术，认清盆底层面，膀胱颈层面，精囊层面，直肠前层面，前列腺尖部层面，顺 序实践打盆底缝合静脉，留膀胱，找精囊，断韧带，留尿道，做吻合在手术中的应用。结果：４８例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功，无一例中转开放手 术。手术时间７０～１１０ｍｉｎ，平均８５ｍｉｎ；术中出血量３０～８００ｍｌ，平均１５０ｍｌ。术后病理尿道切缘阳性２例；术后膀胱尿道吻合口尿漏１例；术后７－１０ 天拔除导尿管，出现尿失禁９例，６例尿失禁在随访３个月后尿控能力恢复，另３例尿失禁在继续随访３个月后亦恢复尿控能力。结论：熟悉前列腺的 局部解剖，实践层面解剖和程序化手术步骤在腹腔镜前列腺癌根治术的应用，可减少术中出血及并发症的发生，缩短手术时间，值得推广。 关键词：《中国组织化学与细胞化学杂志》2019年8月 28卷 临床医学专集

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