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创伤性双侧硬脑膜外血肿的早期诊治（附55例报告）

简介：樊拥军1,邵士珂1,张艳1,仲崇佩1,朱贤龙1,梁玉敏2△,江基尧2     1.江苏省连云港市第二人民医院, 江苏 连云港 222006；2.上海交通大学医学院附属仁济医院, 上海   200127  △通讯作者：梁玉敏。  摘  要：目的  探讨创伤性双侧硬脑膜外血肿（TBEDH）的临床特点和早期诊治方法。方法  对55例TBEDH的临床特点、影像学检查结果、治疗方法和结果进行回顾性总结。结果  55例中，中线区域着力者39例，两侧先后着力者16例。30例伤后首次CT扫描明确诊断，25例表现为进展性，经手术或再次CT扫描确诊。54例均行手术清除血肿,1例保守治疗。血肿位于中线区域的39例中，额部22例，枕顶部13例，顶部4例。术中明确出血来源者53例，其中39例为静脉性出血。血肿部位合并骨折者54例。本组平均住院20±18天出院。出院时根据GOS评分恢复良好35例，中残13例，重残4例，死亡3例。结论  TBEDH多见于创伤后的急性期，中线部位着力者居多，常见的部位依次为额部，枕顶和顶部，多数为受损静脉窦和板障出血所致。临床表现可多样化，但早期诊断和及时处理可明显改善预后。 关键词：颅脑外伤 双侧硬脑膜外血肿 进展性出血 CT扫描

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