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243例电子阴道镜下不同图像特点及不同部位取材活检的对比研究

简介：林爽 吕红玉 吴晓媛 蒋晓璇 李含荣 姜明 宁照琛  空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071 摘要：目的：研究阴道镜图像及不同部位取材活检对诊断宫颈癌和癌前病变的准确性。方法：选择2015年1~9月就诊于本院阴道镜门诊的243例患者，以活检诊断学结果为标准，对阴道镜图像和不同部位取材活检方法进行分析。结果：1.阴道镜对宫颈疾病的敏感性97.8%特异性73.1%，阳性预测值90.5%，假阴性率2.3%，假阳性率26.9%。阴道镜下扁平醋白上皮可出现在宫颈炎到CINⅢ的各级宫颈病变中，致密醋白上皮出现于CINⅡ及以上级别的宫颈病变中。二联征中CIN的检出率为78.8%，三联征和醋白上皮+非典型血管中CINⅢ及ICC的检出率分别是72.7%和80.0%。3.病灶中心取材活检的阳性率为21.4%，病灶边缘取材的阳性率为16.7%，四点取材的阳性率为10.7%，病灶中心取材的阳性率高于四点取材的阳性率；病灶边缘取材的阳性率与四点取材的阳性率差异没有显著性。4.将病灶中心取材的病理活检结果和病灶边缘取材的病理活检结果合并，与宫颈病灶中心的病理活检结果比较差异没有显著性，p＝0.514。将宫颈病灶中心取材的病理活检结果 关键词：关键词:子宫颈癌 癌前病变 阴道镜 三阶梯筛查

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