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右美托咪定对胃肠手术患者应激反应及术后镇痛镇静效果的影响
简介：梁飞 肖晓山 李俊（广东省第二人民医院 广东 510000）【摘要】目的 研究右美托咪定对胃肠手术患者应激反应及术后镇痛镇静效果的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级胃、肠择期手术患者，随机分为对照组（C组，30例）、右美托咪定组（D组，30例），D组：静脉通道建立后首先静脉泵入右美托咪定负荷量0.8μg•kg-1，以微量泵15min内泵入，后以维持量0.5μg•kg-1•hr-1直至关闭腹膜时停止。C组：方法同D组，予以等容量的生理盐水。采用瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）。记录两组入室基础值（T0）、诱导插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、拔除气管导管后5min（T3）、术后2小时（T4）、术后24h(T5)、术后48h（T6）各时间点的心率（HR）、血压（MAP）；两组分别于T0、T2、T4、T5、T6各时段抽取静脉血检测皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）浓度；评估T3、T4、T5、T6各时段Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与C组比较，D组在T1、T2、T3、T4时HR、MAP降低(P<0.05）；与T0比较，C组HR在T1降低T2、T3、T4时升高，D组T1、T2 关键词：右美托咪定 应激反应 镇痛 镇静 胃肠手术
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