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右美托咪定配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对TKA术后股神经旁置管镇痛效果的影响

简介：龚文魁 王美容 李志鹏 广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科（528031） 【摘要】　目的　探讨右美托咪定（Dexmedetomidine，DEX）配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对单侧全膝关节置换术（TKA）术后股神经旁置管镇痛效果的影响。方法　选择我院单侧TKA手术的患者120例，根据坐骨神经阻滞用药不同随机分为2组：DEX+罗哌卡因组( D 组) 和单纯罗哌卡因组( R组)，每组60例。两组均行腰硬联合麻醉，术毕股神经置管持续术后镇痛。记录两组患者术后不同时间点静息和活动时的疼痛评分、Ramsay 镇静评分、股四头肌肌力及不良反应的发生情况等。结果 D 组患者术后8、12、24、36h、48h静息及活动时疼痛评分低于R组（P ＜ 0.05），股四头肌肌力分级两组各时间点比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；Ramsay 镇静评分术后4、8、12 h D 组高于R组（P ＜ 0.05）。 结论 在TKA术后股神经置管镇痛中右美托咪定配伍罗哌卡因比单独使用罗哌卡单次坐骨神经阻滞术后镇痛效果较好，持续时间长，镇痛药物的使用量减少，不良反应发生率低。 关键词：【关键词】　右美托咪定 罗哌卡因 全膝关节置换术 股神经阻滞

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