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血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班或前列地尔对 ＳＴ段抬高型心肌梗死患者急诊介入的短期临床疗效

简介：薛宪骏，钱钧，毛建华，马永强，孙公平 （马鞍山市中心医院 心内科 安徽 马鞍山 ２４３０００） 〔摘要〕目的：探讨血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班或前列地尔在 ＳＴ段抬高心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）患者急诊介入的短期临床疗效。方法：连续 入组因 ＳＴＥＭＩ收住院行急诊 ＰＣＩ的患者共９０例。随机将入选患者分为３组：单纯血栓抽吸组（Ａ组）、血栓抽吸 ＋冠脉内注射替罗非班组（Ｂ组）、血栓 抽吸 ＋冠脉内注射前列地尔组（Ｃ组）各 ３０例，比较短期疗效。结果：Ｂ组和 Ｃ组术中心肌梗死溶栓实验血流分级（ＴＩＭＩ）≥２级、ＴＩＭＩ帧数计数（ｃＴＦＣ）≤２７、心肌呈色分级（ＭＢＧ）≥２级的比例在统计上均显著高于 Ａ组，Ｂ组与 Ｃ组间差异无统计学意义。三组术后 １４ｄ较术后 ２４ｈ心功能均有明显好转，且 Ｂ组和 Ｃ组较 Ａ组有好转趋势。术后 １４ｄ总的 ＭＡＣＥ发生率 Ｂ组和 Ｃ组均明显低于 Ａ组，Ｃ组和 Ｂ组在差异无统计学意义。三组术后出血的比例差异无统计学意义。结论：ＳＴＥＭＩ患者行急诊 ＰＣＩ时，术中血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班或前列地尔可改善近期心功能，降低不良事件发生率。术后短期随访，联合前列地尔组较联合替罗 关键词：〔关键词〕经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸 替罗非班 前列地尔 临床疗效

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