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全膝关节置换术后患者自控镇痛与术中鸡尾酒镇痛的对比研究

简介：谈赢  王亚梓  崔啟春  上海市监狱总医院骨科 摘要：目的：探讨全膝关节置换术（TKA）后患者自控镇痛与术中鸡尾酒镇痛对术后VAS疼痛评分、恶心呕吐发生率，膝关节的功能恢复以及患者满意度的影响。方法：2010年3月到2014年6月，共166例TKA患者，随机分为两组。A组：75例患者，采用术中鸡尾酒注射镇痛方案；B组：91例患者，采用术后镇痛泵自控镇痛方案，比较两组患者术后静息状态下3h、6h、12h、24h、48h、72h的VAS评分，恶心呕吐发生率，术后实现直腿抬高时间，术后1月患者的HSS评分以及患者的主观满意度（WOMAC评分法）。 结果：术后3h、6h、12h，A组患者明显较B组患者VAS评分低，二者具有统计学差异，在术后24h、48h、72h的VAS评分上无统计学差异。A组患者恶心呕吐发生率为2.7%，较B组12.1%明显小（P＝0.032）；A组患者实现直腿抬高的时间为（2.1±0.4）d，较B组（1.8±0.3）d延迟（P＝0.024）；术后一月A组患者的膝关节HSS评分为（85.6±8.8）分，B组为（83.5±7.9）分，二者无统计学差异（P＝0.614）。术后一月A组患者的WOMAC评 关键词：关键词：全膝关节置换、镇痛泵、鸡尾酒、VAS评分、WOMAC评分

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