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血乳酸持续增高时间对重症患者预后的影响

简介：班丽红，蒲勇鹏，栾静，雷步博，王筱，王延震 （甘肃省兰州市第一人民医院重症医学科 甘肃 兰州 ７３００５０） 〔摘要〕目的：探讨血乳酸持续增高时间对重症患者预后的影响。方法：收集 ２０１５年 １月 －２０１８年 １２月在兰州市第一人民医院住院 ＡＰＡＣＨＥⅡ 评分 ＞１５分合并血乳酸（Ｌａｃ）＞２ｍｍｏｌ／ｌ的重症患者 １１４例。从入院开始，每 ６小时测血气并记录血乳酸水平，截止于血乳酸水平降至正常范围或患 者死亡。记录并分析所有研究对象的“一般情况、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、血乳酸持续增高时间（ＴＬａｃ＞２）及转归”，依据患者最终转归情况分为存活组 ６２例与 死亡组 ５２例。对比这两组患者入院一般状况、入院时 Ｌａｃ，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分及 ＴＬａｃ＞２，并将所有研究对象的乳酸持续增高时间和转归进行 ＣＯＸ回归分 析，来评价 ＴＬａｃ＞２对重症患者预后的影响。结果：两组患者性别、年龄、入院时首次 Ｌａｃ及 ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分比较，差异无统计学意义；死亡组 ＴＬａｃ＞２明显 长于存活组，两组患者 ＴＬａｃ＞２比较，差异有统计学意义；ＣＯＸ回归分析，提示 ＴＬａｃ＞２越长，患者生存率越低，死亡风险越高。结论：一过性 关键词：〔《中国组织化学与细胞化学杂志》2019年8月 28卷 临床医学专集〕乳酸持续增高时间（ＴＬａｃ＞２）、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、重症患者、预后

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