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内镜粘膜下剥离术治疗上消化道粘膜下肿瘤的临床应用价值

简介：朱季军，赵成光，王利利，王晓燕 （宿迁市第一人民医院消化科　江苏　宿迁　２２３ ８００） 〔摘要〕目的：探讨内镜黏膜下剥离术在上消化道粘膜下肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：回顾收集我院２ ０ １６年１月至２０ １ ８年４月间行内镜 下剥离术治疗上消化道粘膜下肿瘤共１３６例，术前完善超声内镜已明确病变范围及侵犯深度，根据位置大小不同，部分黏膜下肿瘤行 ＥＳ Ｄ治疗，部分 予以Ｓ ＴＥＲ治疗。用氩气刀在病灶边缘５ｍｍ处标记，将甘油果糖注射于病灶及周围黏膜下使病变与肌层相分离，沿着已经完成的标记切开病变周围 黏膜，逐层剥离病变，已达到完整切除病变。结果： １３６例黏膜下肿瘤均完整剥离，最大直径４ｃ ｍ；术后病理回示，平滑肌瘤３３例、间质瘤７９例、脂肪瘤 １ ５例、异位胰腺４例、胃囊肿１例、 １例淀粉样改变、 １例神经鞘瘤、 １例类癌、 １例神经内分泌肿瘤；其中单发病灶１ ３０例，多发病灶仅有６例；ＥＳ Ｄ手术 时间３ ０－１０８ｍｉ ｎ，平均４５ｍｉ ｎ；术中少量出血均有效止血，术后均无迟发性出血；术中及术后均无穿孔发生。术后随访６个月无一例患者肿瘤复发。结 论：应用内镜黏膜下剥离术治疗消化道粘膜下肿瘤是一种安全 关键词：〔《中国组织化学与细胞化学杂志》2019年8月 28卷 临床医学专集〕消化道 黏膜下肿瘤 内镜黏膜下剥离术

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