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多发性肌炎17例临床及随访分析

简介：李天炼  刘涛  文国强  海南省人民医院神经内科   570311 【摘要】目的：总结多发性肌炎(PM)的临床特点及随访了解本病转归。方法：分析17例PM患者的临床及随访资料并复习文献。结果：17例患者的平均发病年龄( 40±25)岁，男：女为1：1.8。以亚急性起病者居多，首发症状以四肢无力、肌痛多见。3例抗Jo-1 抗体阳性患者均合并肺损害。94.1%的患者血清CK 升高；15例肌电图呈肌源性损害，1例表现为神经源性合并肌源性损害，1例表现为神经源性损害；10例患者行双下肢肌肉MRI检查，其中90%有异常信号；肌肉病理检查100%呈肌源性损害。用糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等药物联合治疗后， 88.2%的患者预后良好。随访1-5年，4例复发，再次治疗有效，2例合并恶性肿瘤死亡。结论：PM多以亚急性起病为主，发病率女多于男，首发症状多为四肢无力、肌痛。抗Jo-1 抗体阳性提示可能伴有肺部损害；结合血清肌酶、肌电图、肌肉MRI、肌肉活检等诊断技术可提高PM临床诊断水平，多种治疗方法联合使用提高疗效，除合并恶性肿瘤，预后良好。 关键词：【关键词】多发性肌炎 肌电图 肌肉病理 肌肉磁共振成像 随访

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