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ICU专职检查员在提高护理文书质量中的作用

简介:陶雪江 王耀丽 姚 娟*    陆军军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科  摘要:目的 : 探讨 ICU 专职护理文书检查员在提高护理文书质量中的作用。方法:设立护理文书检查员岗位,由取得 ICU 专科护士证及取得中级职称的高年资护士担任,依据医院制定护理文书书写质量标准,检查员对全科护士进行培训,负责检查在科、转出及出院死亡病人的护理文书工作 , 以及整理医疗护理病历资料归档。结果:在采取一系列措施后,科室护理文书书写质量明显提高,护理文书书写问题发生率从最高 57.51% 下降至最低的 12.43%,医院质控科反馈医疗病历质量检查问题出错率从最高 50% 降至零,有连续 3 个月医疗病历出错率为 0,未发生任何医疗纠纷,护理文书书写质量在全院 60 多个科室中排名前十名。结论:护理文书检查员的设立,能降低护理文书书写问题率和医疗病历出错 关键词:《湖南中医药大学学报》 2018 38(S2) ICU 专职检查员 护理 文书质量
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  • 关键词:《湖南中医药大学学报》 2018 38(S2) ICU 专职检查员 护理 文书质量
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  • 上传时间:2018-11-12
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