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局部枸橼酸抗凝应用于重症脓毒症患者ＣＲＲＴ联合血液灌流治疗中的作用

简介：叶莉琪祯，李楠 （新疆医科大学第一附属医院重症医学一科 新疆 乌鲁木齐 ８３００００； 新疆维吾尔自治区人民医院 新疆急救中心 新疆 乌鲁木齐 ８３００００） 〔摘要〕目的：探讨局部枸橼酸抗凝在重症脓毒症患者接受连续性肾替代治疗（ＣＲＲＴ）联合血液灌流治疗当中的作用。方法：以收治的重症脓毒症患者 ７８例为研究对象，分成对照组与研究组各 ３９例，两组均接受 ＣＲＲＴ联合血液灌流治疗，其中，对照组予以全身肝素抗凝，研究组予以局部枸橼酸抗凝，对比两组治疗前和治疗后的凝血功能、炎性细胞因子、免疫细胞以及疗效情况。结果：治疗前，两组 ＰＴ、ＰＬＴ、ＡＰＴＴ指标和 ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＣＲＰ水平以及 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋水平差别对比不明显（Ｐ＞００５）；治疗后，研究组各项水平改善均优于对照组（Ｐ＜００５）；研究组总有效率与 治疗后 ３个月的生存率均明显高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：对重症脓毒症患者接受 ＣＲＲＴ联合血液灌流治疗时采取局部枸橼酸抗凝对改善患者的凝血功能、炎性细胞因子及免疫细胞等有显著作用，从而提高临床疗效。 关键词：〔关键词〕局部枸橼酸抗凝 重症脓毒症 ＣＲＲＴ 血液灌流

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