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对比外固定、内固定和微创手术 在跟骨关节内骨折治疗中的临床价值

简介：刘世军，李治国，索海军 （冀中能源峰峰集团总医院 河北 邯郸 ０５６２００） 〔摘要〕目的：评估分析外固定，内固定和微创手术在治疗跟骨关节内骨折过程中的术后效果。方法：回顾性分析 ２００７年到 ２０１５年我院 ５４例行 以下三种手术治疗的跟骨关节内骨折的患者，分别为（１）经皮小切口撬拨复位及侧方挤压、采取小切口微创入路，解剖钢板及加压螺栓进行加压内固 定治疗，（２）经皮切开复位 ３．５ｍｍ双 Ｈ型钢板内固定，（３）经皮小切口撬拨复位、内侧框架式外支架。将采取上述治疗方式的患者依次分为 Ａ、Ｂ、Ｃ三 组，三组患者术前均行跟骨侧轴位片及 ＣＴ平扫。对比骨折愈合时间及并发症发生率。影像学评估包括术前、术后及末次随访的 Ｂｏｈｌｅｒ角、Ｇｉｓｓａｎｅ角 和跟骨宽度，功能评估采用美国足踝骨科协会 （ＡＯＦＡＳ）的踝 －后足评分系统。结果：１、三组患者骨折愈合时间，Ａ组平均 ２．７月，Ｂ组 ３．５月，Ｃ组 ２．４月，Ａ组及 Ｃ组与 Ｂ组相比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００５），Ａ组与 Ｃ组之间差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。２、ＡＯＦＡＳ评分 Ａ组平均 ８４．２ 分，Ｂ组 ８７．２分，Ｃ组 ８６．７分，三组之间两两比 关键词：〔关键词〕跟骨关节内骨折 内固定 外固定 微创手术

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