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经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射的预防探讨

简介：作者：鲁来兴（杭州市余杭区第二人民医院，浙江余杭区，3111121）。     目的：分析研究经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射的预防方法。方法：随机选取2012年5月-2015年5月于本院就诊的80例行经尿道膀胱肿瘤切除术患者作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组以及观察组，每组各40例；对照组采取常规硬膜外麻醉＋肌松药＋面罩给氧，观察组患者则采用硬膜外麻醉＋闭孔神经阻滞麻醉。结果：对照组有7例患者出现轻微闭孔神经反射，但未造成膀胱穿孔，3例出现严重闭孔神经反射，其中1例需要进行膀胱修补术。观察组有2例患者出现轻微闭孔神经反射，均未造成膀胱穿孔，两组对比结果显示差异显著，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：硬膜外麻醉抑制闭孔神经反射效果较差，肌松药的应用虽可抑制膀胱肌肉收缩，但应严格注意用药剂量以及维持时间。闭孔神经反射较易导致膀胱穿孔，故注意调整手术方法并联合应用硬膜外麻醉以及闭孔神经阻滞麻醉，以此预防闭孔神经发射的发生。 关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术 闭孔神经反射 预防方法

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