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肺泡灌洗液革兰氏染色与内毒素检测对革兰氏阴性菌呼吸机相关性肺炎快速诊断的比较研究

简介：黄志俭1，雷利华1，孙斐予1，吴爱群1，余青1，吴世福1，郑秀碧1，吴海苹2  1.福建中医药大学附属厦门市中医院急诊科, 福建 厦门 361009；2.厦门市鲎试剂实验厂,  福建  厦门  361009  基金项目：厦门市科技局惠民项目；厦门市科技惠民项目（编号：3502Z2013005）  摘  要：目的  比较肺泡灌洗液中内毒素检测与革兰氏染色对革兰氏阴性菌呼吸机相关性肺炎的诊断价值。方法   2014年10月至2016年1月入住我院综合ICU的呼吸机相关性肺炎患者，根据肺泡灌洗液中病原学结果，将其分为革兰氏阴性菌感染组(A组)和非革兰氏阴性菌感染组（B组）。采用鲎试剂的显色基质法，检测肺泡灌洗液内毒素含量，分析比较两组的内毒素水平；比较革兰氏染色为阴性菌（C组）和内毒素检测≥6EU/ml组（D组）患者中革兰氏阴性菌呼吸机相关性肺炎所占的比例数；并采用受试者工作特诊曲线(ROC)分析肺泡灌洗液内毒素检测的灵敏度和特异度等。结果  A组肺泡灌洗液中内毒素水平显著高于B组（P＜0.05）；D组中革兰氏阴性菌呼吸机相关性肺炎所占的比例显著高于C组（P＜0.05）；ROC曲线分析表明，以≥6EU/ml为界点， 关键词：内毒素 革兰氏阴性菌 肺泡灌洗液 革兰氏染色 呼吸机相关性肺炎

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