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创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点及发生机制探讨

简介：孙志强 刘斌 任洪波* 吴锋 徐颖洲  邯郸市中心医院神经外三科 056001 摘要 目的 探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床特点及发生机制。方法 回顾性分析了10例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程，并复习相关文献。结果 本组118例外伤性硬膜下积液患者有10例演变为慢性硬膜下血肿，转化率8.47%。该10例患者均有明确头部外伤史，入院后GCS评分7~15分，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2天~9天，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自35天~132天，血肿位于单侧额颞8例、单侧颞顶2例，血肿形成后临床表现多样。10例患者均接受钻颅血肿引流术治疗，术后痊愈。结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一，发病年龄有较宽的范围，常发生于颅脑损伤很轻微、发生积液时间早、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。推测发生机理可能为在积液刺激下形成了血肿包膜以及新生毛细血管出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血、积液使蛛网膜受撕拉而出血以及再次脑外伤。 关键词：[关键词] 颅脑外伤 硬膜下积液 慢性硬脑膜下血肿

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