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自体血小板分离回输对再次瓣膜置换手术患者的血液保护效果和对早期预后的影响
简介：苏文婷 高友光 林群 林财珠通讯作者 (福建医科大学附属第一医院麻醉科 福建福州 350000)【摘要】目的 探讨体外循环(CPB)前急性自体血小板分离并于CPB后回输对再次CPB瓣膜置换手术患者的血液保护效果和对早期预后的影响。方法 择期于我院拟在CPB下行再次瓣膜置换手术患者34例，按NYHA分级标准心功能Ⅱ-Ⅲ级，年龄28～67岁。随机分为实验组和对照组，n＝17。实验组行急性自体血小板分离回输及自体血回输，对照组单纯行术中自体血回输，其他血液保护措施两组相同。实验组在麻醉诱导后肝素化之前完成整个自体血小板分离过程，所采集的自体血小板于CPB结束，鱼精蛋白中和肝素后回输患者。实验指标:分别于麻醉诱导前(T1)、分离结束后(T2)、CPB结束即刻(T3)、术后1h(T4)、术后24h(T5)和术后48h(T6)各时点记录Hb、Plt、PT、APTT、Fib，对照组因未进行血小板分离程序故T2时点设定为肝素化前。监测指标:记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后1h、24h引流量、异体输血量、异体输血小板率和术后呼吸机带机时间，ICU停留时间及住院时间。自体血小板分离结束即刻记录急性分离处理的血小板的 关键词：再次心脏瓣膜置换手术 体外循环 血小板分离 自体 血液保护 早期预后
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