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机械通气患者早期肠内营养剂量的研究
简介:
吴颖 刘淑红 刘亚晶 崔朝勃通讯作者 河北衡水市人民医院 河北 衡水 053000 【摘要】 目的研究与足量肠内营养相比,早期小于营养目标的肠内营养能否降低机械通气患者的并发症,能否改善临床结局。方法采用前瞻性对照研究,随机将患者分为足量肠内营养组(A组)和早期(5天)小于营养目标的肠内营养组(B组 15ml/h)。两组患者机械通气后24小时内给予肠内营养,持续至拔管或死亡。记录患者的年龄、性别、基础疾病、插管后的吸氧浓度、支持压力、呼气末正压、入组时的急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、身体质量指数(BMI)。主要研究终点为机械通气天数、ICU住院天数、ICU死亡率、28天死亡率。次要研究终点为胃肠道不耐受的发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率。并分为BMI<18、18<BMI<35以及BMI>35三个亚组进行分析。结果两组患者拥有相似的机械通气天数、ICU住院天数、ICU死亡率、28天死亡率。两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率无显著差异。最初5天内,满能量组胃潴留、腹泻的发生率更高,5天后,两组无统计学差异。亚组分析显示:BMI<18亚组B组患者机械通气天数及ICU住院天数延长,ICU死亡率、28天
关键词:
机械通气 早期 肠内营养
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